「Structural Heart Disease」の略語で、もともと心臓の構造に異常がみられる疾患のことをいいます。心臓弁膜症や生まれつきの心臓の構造の異常である先天性心疾患が主な疾患です。以下のような疾患があります。

・大動脈弁狭窄症
心臓の4つの部屋のうち、全身に血液を送り出す役割を果たす左心室と、その先の大動脈との間の弁が大動脈弁です。その大動脈弁が、動脈硬化や生まれつき弁の異常のため十分に開かなくなる疾患です。心臓に負担がかかったり、全身への血流が低下したりすることで心不全や胸痛、失神などの症状が現れます。

・僧帽弁閉鎖不全症
左心室とその手前の部屋である左心房との間にある弁が僧帽弁です。その僧帽弁が何らかの原因でうまく閉鎖されずに左心室の血液が左心房に逆流してしまう疾患です。初期には症状はありませんが、進行すると心不全や不整脈の原因になります。

・心房中隔欠損症
心臓の右心房と左心房を仕切る心房中隔という壁に、生まれつき孔 (あな) が開いている先天性心疾患の一つです。左心房から右心房に血液が流れ、徐々に右心房や右心室に負担がかかり心不全や不整脈の原因になります。

心雑音や心電図異常で上記の疾患が疑われた場合は、心エコー検査を行い診断や重症度を評価します。疾患によっては、胃カメラのようにエコーを口から飲み込んで食道から心臓を観察する経食道心エコー検査を追加します。
治療が必要になった場合は、造影CT検査で弁の形や大きさを計測します。

治療の方法は、大きく分けて２つあります。胸を開けて弁を取り替えたり修復したりする手術治療と胸を開けずにカテーテルを使用して行う低侵襲治療があります。当院では、循環器内科と心臓血管外科、麻酔科などから構成される「ハートチーム」で協力し、各々の患者様にとって最適な治療方法を選択します。
循環器内科は、カテーテルを使用する低侵襲治療を担当します。